DOC a lungo termine o cronico: le domande dei nostri lettori

 

Questo mese parleremo di persone che soffrono di DOC di lunga durata o DOC di grande durata. Questo è un argomento davvero importante per noi. Perché la maggior parte delle persone che soffrono di DOC arriva dopo aver sofferto di DOC per circa 8-10 anni. Il che è qualcosa che per noi è orribile, considerando il fatto che questo è uno dei disturbi di cui le persone soffrono di più. Questo è il motivo per cui riteniamo così importante venire a visitare lo psicologo o un altro operatore sanitario come uno psichiatra non appena inizi a notare i primi sintomi

o inizi a soffrirne.

E questo è qualcosa che solo tu puoi decidere quando noti che stai soffrendo dei sintomi. Nessun altro può deciderlo da te.

Ciò che è molto importante da considerare è che i sintomi possono iniziare già durante l’infanzia. Le persone possono già andare, in famiglia, da un professionista della salute.

Qui, al centro, ad esempio, abbiamo un team specializzato in OCD anche nell’infanzia e nell’adolescenza. Quindi è molto importante sapere che non devi aspettare così a lungo. E prima inizi il trattamento, migliore è il risultato, nel senso che il trattamento di solito dura meno. Sappi che dopo molto tempo che soffri di DOC puoi anche avere un buon esito, nel senso che i sintomi possono scomparire a un livello molto significativo nella maggior parte dei casi.

 

Ma se vieni dallo psicologo prima o prima, di solito i livelli di ansia non sono ancora così alti o più facili da trattare. 

 

1 Il DOC è un disturbo cronico?

 

Questa è una domanda che ci viene posta spesso perché molti professionisti della salute mentale la considerano. Soprattutto, nel mondo medico c’è di solito un pensiero più antiquato a questo proposito e spesso si ritiene che il DOC sia un disturbo che deve essere medicato per tutta la vita e che questo sia l’unico modo per curarlo, insieme a un trattamento psicologico cioè affrontare i sintomi.

Qui al centro, la vediamo diversamente. Vediamo che il DOC è un disturbo che può essere sostanzialmente migliorato nella maggior parte dei casi, perché è un disturbo che deriva da un livello molto alto di ansia, che è ciò che causa i sintomi.

Quindi, il nostro obiettivo è il contrario: invece di concentrarci sui sintomi e controllare i sintomi, ci concentriamo invece sulla riduzione dell’ansia che li genera. Pertanto, può essere notevolmente migliorato.

Qual è l’importante? Perché un disturbo ossessivo è cronico? Perché è vero che ci sono molte persone che soffrono da molto tempo di questo disturbo. È un’ottima domanda. E questo di solito accade perché una persona non vede un professionista della salute da molto tempo. Perché sta succedendo? Bene, per diversi motivi.

Primo, molte persone inizialmente non si rendono conto di avere un disturbo ossessivo compulsivo, non lo riconoscono. Semplicemente perché non lo conoscono in quanto tale, pensano che possa essere semplicemente ciò che viene chiamato colloquialmente “manie”, o anche perché non riconoscono il tipo di disturbo ossessivo che hanno, come nel caso del DOC o DOC omosessuale di pedofilia, che sono tipi di DOC che spesso non vengono riconosciuti. E quindi, non vanno da un professionista.

Un altro motivo per cui le persone non vanno dallo psicologo e diventano croniche è perché a volte ci sono periodi in cui i sintomi scompaiono temporaneamente. Questo accade proprio quando la persona normalmente agisce in modo più istintivo per un po’, di solito si vede ad esempio quando la persona è in viaggio, in Erasmus… Quando trascorre un soggiorno in un altro paese, è molto tipico che le persone inizino a notare ogni altro meglio. Oppure quando escono dalla routine per un po’, fanno più cose che li attivano, che li fanno sentire più autentici…

Ebbene sì, ci sono diversi motivi per cui la persona potrebbe non andare dallo psicologo o dal professionista della salute, ed è questo che può renderla cronica. Ma in realtà non è mai un disturbo cronico. Può semplicemente essere che si perpetui per un periodo più lungo.

Pertanto, consigliamo sempre di andare dallo psicologo il prima possibile, quando inizi a notare sintomi o disagio. E nessuno può decidere questo per te. Quando inizi a sentirti male, ti consigliamo sempre di andare da uno psicologo o psichiatra per una valutazione.

 

2 Dopo quanto tempo viene considerato un DOC di lunga durata?

Può essere considerato all’incirca dai 4 o 5 anni, ma ovviamente un disturbo ossessivo, dato l’alto grado di sofferenza, può richiedere molto tempo per il paziente sin dal primo momento. Pertanto, è essenziale agire il prima possibile per affrontare la situazione.

 

3 Com’è vivere con un disturbo ossessivo compulsivo a lungo termine?

– Molte persone hanno avuto a che fare con il DOC da molti anni da quando gli è stata diagnosticata. Spesso riceviamo pazienti di mezza età a cui è stata diagnosticata quando erano giovani.

– Hanno provato diverse terapie e con molti psicologi in tutti quegli anni.

– Molti affermano di aver avuto periodi di relativo miglioramento, ma poi sono tornati per recuperare i sintomi.

– Molti pazienti hanno perso la speranza di superare il DOC.

 

Perché sta succedendo e cosa possiamo fare?

In molti casi, le terapie si concentrano sul controllo dei sintomi. Ma le persone con DOC hanno una struttura mentale rigida, che non può essere controllata semplicemente diventando più rigida. Il DOC deriva da un’elevata ansia interna, che si materializza sotto forma di ossessioni e compulsioni. Per questo ci impegniamo ad andare alla radice del problema e rompere i blocchi mentali della persona, combattendo quell’ansia e ottenendo un vero cambiamento di vita, adattandosi ai bisogni delle persone.

 

4 Che tipo di vita puoi avere?

Non esiste un profilo specifico che ci assicuri la prognosi di una persona. Il miglioramento dipende da molteplici fattori: gravità del caso, circostanze personali, coinvolgimento della terapia e molte altre possibilità.

Per questo motivo abbiamo una metodologia integrativa che cerca di coinvolgere molto il paziente e di tenere conto di tutti i possibili fattori. Il superamento è qualcosa che non può essere garantito senza conoscere la persona o le sue circostanze, ovviamente. Ma abbiamo avuto molti casi di persone che riescono a vivere una vita libera da ossessioni o, se le hanno, non hanno coinvolto la sofferenza che avevano prima.

Perché si verifica? La chiave su cui ci concentriamo è lavorare sull’ansia da playmaker che è nel DOC. L’ansia provoca la comparsa di una sintomatologia ossessiva. Pertanto, cerchiamo i fattori di comparsa e mantenimento dell’ansia attraverso un’analisi terapeutica. Studiamo non solo come la persona ha raggiunto questa situazione, ma anche quali blocchi mentali ha, qual è la sua struttura mentale che le fa vivere una vita insoddisfacente, osserviamo l’ambiente che sta bloccando la persona invece di permetterne il miglioramento… Quindi rompiamo quei blocchi attraverso esercizi e analisi. Cerchiamo di dare alla persona maggiore forza per poter affrontare situazioni che generano ansia. In questo modo l’ansia diminuisce e così, a poco a poco, le ossessioni diminuiscono. Infine, lavoriamo anche affinché la persona possa stabilire una serie di obiettivi vitali e raggiungerli.

Come dicevamo, lavorando in questo modo si può avere una buona prognosi anche nei casi a lungo termine.

 

5 E per quanto riguarda l’assunzione di farmaci per molto tempo?

In molti paesi del mondo, il DOC è considerato un disturbo cronico che non può essere curato. Per questo motivo di solito si inizia il trattamento con farmaci, che viene poi mantenuto per lungo tempo, anche anni. L’importante è sapere che il DOC non si supera solo con i farmaci, ma deve anche essere combinato con la terapia. Abbiamo verificato qui a Ipitia che il DOC non è cronico, ma piuttosto che può essere sostanzialmente migliorato nella maggior parte dei casi. Quando inizi a notare un miglioramento, puoi interrompere progressivamente il farmaco fino a quando non viene rimosso, sotto la supervisione di uno psichiatra.

 

6 DOC a lungo termine e cambiamenti nella vita

 

Quando una persona ha sofferto di un disturbo ossessivo per molti anni e ha provato diverse terapie, può sentire che non c’è via d’uscita. Ciò è spesso dovuto al concentrarsi sul miglioramento dei sintomi senza rimuovere l’ansia sottostante. Eliminare quell’ansia è essenziale per iniziare il processo di possibile superamento del DOC.

In caso contrario, nel caso di una situazione soffocante, quell’ansia può riapparire e, con essa, il DOC.

 

Tra i modi per combattere questa ansia, è molto importante stabilire sfide e cambiamenti vitali.

L’ansia di solito appare quando viviamo una vita che non è quella che vogliamo veramente. Non siamo veramente noi stessi, non esprimiamo la nostra opinione o i nostri desideri, non conduciamo la vita che vorremmo, ma facciamo ciò che gli altri si aspettano da noi o ciò che considerano la cosa giusta da fare.

Tutto questo crea grande rigidità e blocchi mentali, che producono grande ansia. Le ossessioni e le compulsioni sono una manifestazione di ansia.

 

Sebbene il disturbo ossessivo compulsivo possa verificarsi per una serie di motivi, c’è sempre molta ansia sottostante collegata a questi blocchi mentali. Le persone con disturbo ossessivo compulsivo tendono ad essere perfezioniste o si preoccupano molto di ciò che è giusto, di ciò che pensano gli altri… Spesso rinunciano alla vita che vorrebbero condurre e questo causa loro maggiore sofferenza. Questa situazione si perpetua per anni ed è uno dei fattori di comparsa e mantenimento del DOC per anni e anni.

 

Perché la terapia sia più efficace, non è sufficiente controllare le ossessioni e le compulsioni, assumere farmaci e continuare con quella vita insoddisfacente, perché nel tempo tutto può succedere di nuovo. Per questo, insieme agli esercizi e alle attività terapeutiche (e insieme ai farmaci per chi ne ha bisogno), bisogna scommettere sull’introduzione di alcuni cambiamenti vitali che dimostrino alla persona che può essere se stessa, che può esprimersi e che può raggiungere alcuni risultati.

 

A seconda delle esigenze della persona e delle circostanze della sua vita, questi cambiamenti possono essere più radicali o profondi, oppure possono essere più leggeri, ma tutti saranno un sollievo e un modo per acquisire autonomia, dipendenza e libertà, che è molto utile per una persona con disturbo ossessivo.

 

7 Quali cambiamenti possono aiutarti se hai un DOC di lunga data?

 

Quando si ha il DOC, è molto utile poter apportare alcuni cambiamenti vitali. Questo aiuta la persona ad abbattere i suoi blocchi, liberando i suoi istinti e le sue emozioni (che alleggerisce il carico mentale) e conducendo gradualmente la vita che desidera.

 

Il problema è che ottenere cambiamenti vitali non è sempre facile. Soprattutto se hai un disturbo ossessivo compulsivo di lunga data.

 

Molte persone con disturbo ossessivo compulsivo di lunga data si sono abituate a una serie di routine e blocchi mentali. Tendono anche a vivere sotto il giogo degli obblighi, di ciò che è “giusto” e dello sguardo degli altri.

 

Le persone di mezza età con disturbo ossessivo compulsivo di lunga data trovano particolarmente difficile apportare cambiamenti nella loro vita che aiutino il loro disturbo a causa di:

 

• Dipendenza familiare.
• Obblighi di lavoro.

 

Ne deriva una situazione stressante: l’ansia aumenta, il DOC si perpetua.

Cosa si può fare in questi casi?

 

La via d’uscita è continuare ad apportare cambiamenti vitali, ma meno radicali. Sebbene siano più semplici, saranno ugualmente liberatori perché la persona con DOC percepirà una rottura con la situazione precedente.

 

Qualche esempio:

• Lavora sull’assertività e raggiungi alcuni piccoli obiettivi per migliorare le relazioni con gli altri.
• Piccole migliorie lavorative: un cambio di posizione, una promozione, trovare un’azienda migliore.
• Costruisci relazioni sane all’interno della famiglia.
• Impara a trovare il tuo spazio e il tuo tempo per te stesso.
• Eccetera.

 

La chiave è che, anche se la persona non può apportare grandi cambiamenti (come trasferirsi in un’altra città o un grande cambiamento professionale), ci sono sempre piccole vittorie da ottenere quotidianamente, che aiutano la persona con DOC per vedere che i blocchi possono essere rotti e che possono condurre una vita migliore, più sana e senza ansia.

 

8 DOC a lungo termine e il tuo spazio personale

 

Quando hai un disturbo ossessivo compulsivo a lungo termine, è molto importante che ti permetta di avere il tuo spazio.

In quello spazio, sarai in grado di attuare piccoli cambiamenti nella tua vita. Questi cambiamenti introducono spontaneità e libertà e ti consentono di sviluppare aspetti della tua personalità che il DOC ha bloccato.

Pertanto, è molto importante trovare uno spazio per te.

Quello spazio può essere fisico (un luogo per rilassarsi ed essere te stesso), ma anche psichico. Ad esempio, un momento che è solo per te. O confini psicologici con gli altri.

 

Modi per avere il tuo spazio e liberarti dall’ansia:

• Riconosci i tuoi desideri.
• Riservati gli spazi della settimana, in cui sei veramente libero di svolgere l’attività che desideri senza sensi di colpa.
• Sviluppa attività per scaricare l’ansia.
• Difendi le tue esigenze. Molte persone trovano egocentrico a difendere i propri bisogni. Tuttavia, quando inizierai a chiedere e difendere ciò di cui hai bisogno, diventerai un membro sano della famiglia. Se stai bene o meglio, lo saranno tutti. Quindi non c’è nulla di egocentrico nell’iniziare questo processo.

 

9 Se vai in terapia e soffri di DOC cronico, cos’altro puoi fare per raggiungere un livello più ottimale o sano?

Da un lato, è necessario fare in modo che in terapia si lavori non solo sui sintomi, ma anche alla radice del problema: l’ansia che provoca la comparsa della sintomatologia ossessiva. Ci impegniamo in un’analisi approfondita per scoprire i fattori di comparsa e mantenimento del DOC ed esercizi per rompere i blocchi della persona che hanno portato a questa ansia. Cerchiamo anche di cambiare le sue strutture mentali più rigide e di aiutarla a superare paure e dubbi per raggiungere i suoi obiettivi di vita.

Tutto questo è nella terapia stessa, ma in più è anche importante combinare la terapia con attività intense che aiutino la persona a liberarsi da quell’ansia.

 

10 Il DOC può davvero essere curato?

Il processo per superare un disturbo ossessivo può essere lungo e richiedere molto sforzo e terapia. Una cura non può essere garantita a priori, poiché molti fattori la influenzano.

Tuttavia, in Ipitia abbiamo osservato che, con la terapia immersiva e il lavoro terapeutico, molti dei nostri pazienti riescono a ridurre significativamente la sintomatologia ossessiva e in alcuni casi riescono a vivere una vita libera da ossessioni e compulsioni. In ogni caso, per ridurre la sintomatologia ossessiva, dobbiamo prima concentrarci sulla riduzione dell’ansia sottostante. Una terapia immersiva e potente è essenziale per riportare il paziente in controllo della propria vita.

 

11 Si cura quando si ha un’alta autostima e si smette di dare importanza ai rituali?

Quando inizi a liberarti e inizi un processo di individuazione, a poco a poco diventi più autentico e il conflitto interiore si risolve. La libera espressione di emozioni, opinioni, assertività o creatività e tutti questi aspetti che possono essere bloccati dentro di te di solito aiutano in questo processo. Allo stesso modo, aumentare l’autostima incorpora molti di questi elementi.