Perché trattare un disturbo ossessivo presso l’IPITIA?
Per il trattamento del DOC esiste una “terapia ufficiale”, la terapia cognitivo-comportamentale (TCC), che si concentra fondamentalmente sulla gestione del sintomo e che ha come elemento terapeutico di base l’“esposizione con prevenzione della risposta”.
La definisco ufficiale in quanto possiede una validazione statistica.
Il nostro approccio è differente perché non ci focalizziamo sul sintomo, poiché lo consideriamo una manifestazione del problema, non il problema in sé. Per fare un paragone organico, è come se qualcuno avesse la febbre e ci si limitasse a farla abbassare senza cercarne la causa.
Ciò non significa che la TCC non funzioni per molte persone.
All’IPITIA, per molti anni, la maggior parte dei nostri pazienti arrivava dopo aver già seguito questo tipo di terapia. Attualmente, e già da tempo, siamo diventati anche una prima scelta.
D’altra parte, il fatto che non abbiamo realizzato una validazione statistica non significa che ciò che proponiamo non sia solidamente fondato a livello teorico, perché deriva da approcci terapeutici elaborati nel corso di decenni.
Abbiamo inoltre numerosi casi di persone che sono migliorate, e persino guarite completamente dal DOC (quando lo affermo, intendo che da almeno cinque anni non presentano sintomi, non assumono farmaci e non hanno avuto ricadute. Non posso garantire che non ricadranno mai, ma se seguono lo stile di vita che proponiamo, è molto probabile che non avranno ricadute).
Cosa facciamo dunque?
Mi appello qui alla logica e alla razionalità del lettore per spiegare ciò che segue.
Prima di tutto, è importante conoscere la storia della persona: chi è e cosa le è successo nella vita?
Cerchiamo tre tipi di possibili circostanze scatenanti:
- Traumi, siano essi eventi singoli o duraturi nel tempo — ad esempio, un’esperienza con forte impatto emotivo come essere stati aggrediti.
- Circostanze stressanti prolungate — come il bullismo scolastico.
- Un ambiente familiare controllante e iperprotettivo durante l’infanzia e/o l’adolescenza.
Riteniamo anche che sia molto probabile l’esistenza di una predisposizione genetica nelle persone che sviluppano un DOC, ma la genetica, in generale, predispone, non condanna inevitabilmente a sviluppare la malattia.
Ed ecco il nodo della questione: cosa hanno provocato queste circostanze vissute nella psiche della persona — che sia un bambino, un adolescente, un giovane o un adulto?
Questa è la chiave che può permetterci di affrontare il problema alla radice.
La domanda fondamentale è: cosa ha dovuto inibire, reprimere o bloccare per poter “sopravvivere” psichicamente?
Se troviamo la risposta, potremo iniziare a sviluppare un piano d’azione terapeutico che consisterà nello “sbloccare” ciò che genera l’ansia e le manifestazioni ossessive e/o compulsive.
Inoltre, questo “blocco” è legato a due emozioni chiave: la paura e il senso di colpa.
La maggior parte delle persone che soffrono di un disturbo ossessivo prova molta paura — sia razionale che irrazionale — e si sente facilmente colpevole.
Perché? Perché la loro posizione bio-sociale, cioè il modo in cui si muovono nel proprio ambiente, è molto fragile; si sentono indebolite e altamente vulnerabili.
Per dirla in modo semplice: “Bisogna tirarli fuori dalla loro prigione mentale e restituirli alla vita”.
Ed è proprio questo il senso della terapia, che è molto attiva.
Nel trattamento parleremo, ma ci concentreremo poco sul sintomo. Personalmente, ne parlo raramente.
Ci concentreremo invece sugli aspetti della personalità, del temperamento, dei desideri, della vocazione personale e professionale che sono stati “soppressi”, generando una vita limitata, in cui il sistema nervoso non riesce a canalizzare e rimane intrappolato in un ciclo permanente. Su questo lavoriamo, per liberarlo, non per imparare a gestirlo.
Per quanto mi riguarda, mi sono formato come psicoanalista junghiano e sono membro ufficiale della IAAP (International Association for Analytical Psychology), ma all’IPITIA non lavoro secondo questo orientamento — ciò non impedisce che abbia pazienti in un processo psicoanalitico, ma si tratta di persone con altre problematiche.
Anche se la teoria di Jung mi influenza chiaramente, nella mia pratica incidono maggiormente elementi derivati dall’approccio di Theodore Millon o dalle conoscenze di primatologia acquisite attraverso la lettura dei libri di Frans de Waal.
Per aiutare la persona a uscire dal ciclo ossessivo-compulsivo, lavoreremo su due aspetti:
- Conoscenza di sé. Ci interesserà soprattutto arrivare a ciò che è stato represso o bloccato.
- Attivazione. Proporremo e concorderemo attività da svolgere nella vita reale della persona. Sempre, lo ripeto, in modo concordato.
Mi sono appellato alla logica e alla razionalità del lettore per dimostrare che non vi è alcun salto nel vuoto, né un atto di fede in questa terapia.
Tutto ciò che facciamo potrebbe essere descritto passo dopo passo, adattandolo però a ogni persona, al DOC da cui soffre e alle sue circostanze individuali.
Facciamo questo e nient’altro, ed è ciò che ci ha permesso di esistere come centro da undici anni e di aver seguito centinaia di persone da tutto il mondo, alcune delle quali si sono spostate anche da lontano per venire a fare terapia con noi.
Il mio approccio è pragmatico e onesto — anzi, come spesso mi viene detto, diretto, nel bene e nel male.
Per indole sono una persona che, se potesse aiutare a risolvere un problema in un’ora (cosa evidentemente impossibile), lo farebbe.
Non mi piace girare intorno alle cose né trasformare in montagne insormontabili ciò che si potrebbe risolvere facilmente, e non sono nemmeno favorevole alla sofferenza inutile.
Tuttavia, a volte i problemi — soprattutto un disturbo importante come questo — richiedono tempo.
E come dico sempre, il paziente ha un solo modo per valutare una terapia: se migliora oppure no.
A partire da quanto scritto, rifletta — se lei è una persona che soffre di DOC — se possiamo aiutarla.
Noi daremo tutto il possibile e, in molte occasioni, ci riusciamo.
Luglio, 2025
