Pourquoi traiter un trouble obsessionnel à l’IPITIA ?
Pour le traitement du TOC, il existe une “thérapie officielle”, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), qui se concentre principalement sur la gestion du symptôme et dont l’élément thérapeutique central est l’“exposition avec prévention de la réponse”.
Je dis qu’elle est officielle car elle bénéficie d’une validation statistique.
Notre manière de travailler diffère en ce que nous ne nous focalisons pas sur le symptôme, car nous comprenons que celui-ci est la manifestation d’un problème, et non le problème en soi. Pour utiliser une métaphore organique, c’est comme si quelqu’un avait de la fièvre et qu’on cherchait uniquement à faire baisser la température sans aller à la source du problème.
Cela ne veut pas dire que la TCC ne fonctionne pas pour de nombreuses personnes.
À IPITIA, pendant de nombreuses années, la majorité de nos patients venaient après avoir suivi cette thérapie. Aujourd’hui, et depuis un certain temps, nous sommes également devenus une première référence.
Par ailleurs, le fait que nous n’ayons pas réalisé de validation statistique ne signifie pas que notre approche n’est pas solidement fondée théoriquement, car elle repose sur des courants thérapeutiques développés et affinés pendant des décennies.
Et nous avons aussi de nombreux cas de personnes ayant amélioré, voire complètement surmonté leur TOC (quand j’affirme cela, cela signifie qu’elles sont sans symptômes, sans médicaments et sans rechutes depuis au moins cinq ans. Je ne peux pas garantir qu’elles ne rechuteront jamais, mais si elles suivent le mode de vie que nous proposons, il est très probable qu’elles ne retomberont pas).
Alors, que faisons-nous ?
J’en appelle ici à la logique et à la rationalité du lecteur pour comprendre ce que je vais expliquer.
En primer lugar, es importante conocer la historia de la persona, ¿quién es y qué le ha sucedido en su vida? Vamos a buscar tres tipos de posibles circunstancias desencadenantes:
- Les événements traumatiques, qu’ils soient ponctuels ou temporaires — par exemple, des expériences à fort impact émotionnel comme avoir été frappé.
- Les circonstances stressantes prolongées — comme le harcèlement scolaire.
- Un environnement familial de contrôle et de surprotection pendant l’enfance et/ou l’adolescence.
Nous pensons aussi qu’il est fort possible qu’il existe une certaine prédisposition génétique chez les personnes qui développent un TOC, mais en général, la génétique prédispose sans pour autant condamner à souffrir d’une maladie.
Et voici le nœud du problème : qu’ont provoqué ces expériences dans la psyché de la personne, qu’elle soit enfant, adolescente, jeune adulte ou adulte ? Car c’est là que se trouve la clé qui peut nous permettre de résoudre le problème.
La question fondamentale est : qu’a-t-elle dû inhiber, réprimer ou bloquer pour pouvoir “survivre” psychiquement ?
Si nous trouvons la réponse, nous pourrons commencer à élaborer un plan d’action thérapeutique visant à “débloquer” ce qui génère l’anxiété et les manifestations obsessionnelles et/ou compulsives.
Ce “blocage” est également lié à deux émotions clés : la peur et la culpabilité.
La plupart des personnes souffrant de TOC ressentent une peur intense — rationnelle et irrationnelle — et se sentent facilement coupables. Pourquoi ? Parce que leur position bio-sociale, c’est-à-dire leur adaptation à leur environnement, est très fragile ; elles se sentent affaiblies et extrêmement vulnérables.
Pour le dire simplement : “Il faut les sortir de leur prison mentale et les ramener à la vie”.
Et c’est exactement ce que vise notre thérapie, qui est très active.
Dans ce traitement, nous allons dialoguer, mais nous allons à peine nous concentrer sur le symptôme. Personnellement, j’en parle très rarement. Nous allons plutôt nous concentrer sur les aspects de la personnalité, du tempérament, des désirs, de la vocation personnelle et professionnelle qui ont été “supprimés”, entraînant une vie restreinte où le système nerveux n’a pas de voie d’expression et tourne en boucle. C’est sur cela que nous travaillons, non pas pour apprendre à le gérer, mais pour le libérer.
En ce qui me concerne, je me suis formé en tant que psychanalyste jungien, et je suis membre officiel de l’IAAP (International Association for Analytical Psychology), mais à IPITIA je ne travaille pas dans cette ligne — ce qui ne m’empêche pas d’avoir des patients dans un processus psychanalytique, mais avec d’autres problématiques — et bien que la théorie de Jung m’influence, ce sont davantage les apports de la ligne développée par Theodore Millon ou les connaissances issues de la primatologie, que j’ai acquises à travers les ouvrages de Frans de Waal, qui m’inspirent ici.
Pour sortir la personne de cette boucle obsessionnelle-compulsive, nous allons travailler sur deux axes :
- Connaissance de soi. Ce qui nous intéressera avant tout, c’est d’atteindre ce qui a été refoulé ou bloqué.
- Activation. Nous allons proposer et convenir d’activités concrètes à mettre en œuvre dans la vie réelle de la personne. Toujours, je le répète, de manière convenue.
J’ai fait appel à la logique et à la rationalité du lecteur pour montrer qu’il n’y a ici ni saut dans le vide ni question de foi. Tout ce que nous faisons pourrait être décrit étape par étape, mais toujours adapté à chaque personne, à son TOC et à ses circonstances personnelles.
Nous faisons cela et rien d’autre. C’est ce qui nous a permis d’exister en tant que centre depuis onze ans et d’avoir accompagné des centaines de personnes venues du monde entier — certaines d’entre elles ont voyagé de loin pour suivre une thérapie avec nous.
Mon approche est pragmatique et honnête — voire, comme on me le dit souvent, directe, pour le meilleur et pour le pire.
Par tempérament, je suis quelqu’un qui, s’il pouvait aider à résoudre un problème en une heure (ce qui est évidemment impossible), le ferait. Je n’aime pas tourner en rond ni transformer des problèmes résolubles en montagnes infranchissables, et je ne suis pas non plus partisan de la souffrance inutile.
Mais parfois, les problèmes — et surtout un trouble important comme celui-ci — prennent du temps. Et, comme je le dis toujours, un patient a un seul critère pour évaluer une thérapie : est-ce qu’il va mieux, ou non ?
À partir de ce texte, réfléchissez — si vous êtes une personne souffrant de TOC — à la possibilité que nous puissions vous aider.
Nous ferons tout notre possible et, très souvent, nous y parvenons.
Juillet, 2025
