TOC Transgenre, contexte social et Surmoi

Augmentation de l’incidence du TOC de Transgenre

Au fil des nombreuses années durant lesquelles s’est développée la méthodologie propre à l’IPITIA, ainsi que durant ces dix années d’expérience thérapeutique spécifique avec le TOC, nous avons pu observer et comprendre de plus en plus les relations existantes entre le type d’obsessions présentées par les patients et le contexte social dans lequel elles se développent.

Ces derniers temps, nous avons constaté une augmentation considérable des demandes de thérapie liées au TOC de Transgenre (ou TOC de l’Identité de Genre), ce qui, les années précédentes, ne s’était produit que rarement. Bien que nous ne disposions pas de suffisamment de données pour une étude dont les résultats seraient fermement généralisables, nous pensons que cette augmentation dans notre Centre est liée aux changements dans la perception de l’identité de genre qui se produisent au niveau social dans certains contextes. C’est cette hypothèse que nous abordons dans cet article.

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Le TOC chez IPITIA

Comme le savent déjà les lecteurs de ce blog ou ceux qui ont connu personnellement notre travail thérapeutique sur le TOC, à l’IPITIA, nous nous concentrons sur la réduction de l’anxiété-trait, responsable des symptômes obsessionnels, ces derniers n’étant qu’une simple manifestation de cette anxiété. Nous ne travaillons pas directement et de manière répétitive sur les symptômes pour que les patients apprennent à les contrôler et à vivre avec eux, mais nous nous attaquons à l’anxiété qui les génère afin de favoriser leur diminution progressive et, dans de nombreux cas, leur disparition.

Cette anxiété est souvent le produit des conflits internes du patient (névrose) découlant des traumatismes de l’enfance ou de l’adolescence, de l’installation progressive de la peur dans le système nerveux et d’un excès de soumission/adaptation (souvent inconscient) à des circonstances extérieures ou à des façons de penser et de vivre imposées par la famille, la société ou la culture dominante du lieu d’origine.

Ainsi, bien que nous ne considérions pas qu’il soit fonctionnel d’aborder les symptômes de manière directe, il est important de comprendre leur origine, leur signification et leur fonction au sein de l’organisme du patient. Pour cela, il est impossible de faire abstraction du contexte social dans lequel ils commencent à se manifester.

Surmoi et normes sociales

Selon de nombreux psychologues, le terme névrose désigne, de manière générale, les conflits internes du patient ainsi que les conséquences émotionnelles et comportementales qui en découlent. Mais ces conflits opposent quels éléments exactement ? Bien qu’il existe une littérature immense sur le sujet et que l’on puisse en débattre des heures, nous nous concentrerons ici spécifiquement sur le conflit qui peut se générer entre les pulsions fondamentales de l’être humain, sa nature primaire, et les normes intériorisées par l’individu, c’est-à-dire ce que la majeure partie de la littérature psychologique définit comme le Surmoi.

À la naissance, l’enfant est une véritable chaudière de pulsions primaires. Il n’a pas encore de perception étendue du contexte extérieur ni aucune idée de ce qui est bien ou mal selon les personnes qui l’entourent. Au fur et à mesure qu’il grandit, par l’interaction avec ses parents, leurs réactions, le langage, les autres figures de référence qui apparaissent dans sa vie/conscience, la culture de son lieu d’origine et ses normes morales, éthiques et religieuses, l’enfant se forge une idée de ce qu’il devrait penser, ressentir et faire pour être aimé, accepté et protégé dans son environnement social. Pour son système nerveux en formation, cela signifie tout simplement survivre.

Cette idée, c’est le Surmoi.

Étant donné le lien étroit entre la formation du Surmoi et le contexte social, nous pouvons maintenant nous concentrer sur son interaction avec le TOC.

Surmoi, personnalité et pathologie

Selon le cadre théorique auquel nous nous référons dans notre travail à l’IPITIA, l’interaction entre les pulsions fondamentales de l’individu et son Surmoi détermine en grande partie sa personnalité, ses comportements et son niveau de bien-être. De manière générale, et avec des exceptions inévitables, on peut affirmer qu’une personne dominée en permanence par ses pulsions et instincts, sans un Surmoi capable de les équilibrer et de les canaliser, aura probablement des problèmes liés au contrôle des impulsions, à la dispersion ou développera des traits de personnalité manquant d’empathie ou de limites, comme les personnalités histrionique, narcissique ou borderline.

En revanche, une personne dont les pulsions sont constamment réprimées et jugées par un Surmoi rigide, punitif et en conflit avec la véritable essence de l’individu, aura tendance à développer des problématiques liées à une rétention excessive, à la somatisation, à l’agressivité passive et à toutes sortes de troubles anxieux, dont le TOC.

Les obsessions représentent donc le symptôme de cette friction interne.

Contexte social et types d’obsessions

Maintenant que nous avons clarifié les relations entre le contexte social et la formation du Surmoi, ainsi que le rôle de ce dernier dans la génération d’un Trouble Obsessionnel, il sera plus facile de comprendre comment les différents contextes sociaux et les changements culturels qui s’y produisent au fil du temps peuvent modifier la probabilité d’un type d’obsession par rapport à un autre.

Bien que nous soyons extrêmement conscients de la nécessité de traiter chaque cas dans sa plus grande spécificité et du risque d’une généralisation excessive si nous ne les approfondissons pas suffisamment, nous aimerions présenter quelques exemples de relation entre le contexte social et la typologie des obsessions.

D’après notre expérience, le TOC Homosexuel (chez les hommes) apparaît plus fréquemment dans des contextes où prédomine une idée très primaire de la masculinité, associée au courage et à la force, et avec laquelle le patient a le sentiment de ne pas avoir été en conformité. Le TOC Religieux est plus fréquent dans les contextes où l’idée de péché est omniprésente et où la conception de Dieu est celle d’un juge omniprésent, évaluant chacune des actions, pensées ou pulsions de l’individu. Le TOC d’Agressivité, quant à lui, se manifeste davantage dans les contextes où le respect des normes familiales, sociales et morales devient si dominant et oppressant qu’il génère un sentiment d’extrême retenue chez le patient. Enfin, le TOC Pédophile est plus fréquent dans les contextes où les normes sociales ont exigé des enfants qu’ils deviennent adultes trop tôt, sans leur laisser la possibilité d’intégrer pleinement le concept de l’enfance (Sur notre site, nous avons des sections spécifiques pour chacun d’eux, pour ceux qui souhaitent approfondir).

Comme on peut l’observer, les environnements décrits interfèrent de différentes manières dans la formation d’un Surmoi capable de répondre aux véritables besoins et à l’essence profonde de la personne, générant ainsi une névrose qui se traduit par l’apparition de pensées intrusives (obsessions) spécifiques.

Nous allons maintenant décrire le TOC de Transgenre et les contextes dans lesquels il tend à se développer plus fréquemment, selon notre expérience.

TOC de Transgendre

Nous savons déjà que le TOC désigne une condition complexe qui se manifeste sous la forme de pensées intrusives et de comportements répétitifs visant à atténuer l’anxiété générée par ces pensées. Cependant, lorsqu’on parle de TOC de Transgenre, il est important d’aborder le sujet avec une approche encore plus nuancée, respectueuse, inclusive et profondément humaine.

On pourrait définir le TOC de Transgendre comme une situation dans laquelle une personne ressent une préoccupation obsessionnelle et anxiogène quant à son identité de genre ou au sexe qui lui a été assigné à la naissance par sa propre biologie. Cette préoccupation peut mener à une recherche compulsive de réponses, de validation externe ou à des comportements répétitifs liés à la transition de genre, dans le but d’atténuer l’anxiété provoquée par l’incertitude sur son identité. Ce trouble s’accompagne souvent d’autres symptômes anxieux et commence à être considéré comme pathologique à partir du moment où le bien-être et le bon déroulement de la vie quotidienne, sociale et professionnelle sont affectés.

Tout comme pour le TOC Homosexuel, le TOC de Transgenre est souvent erronément confondu avec le processus légitime d’exploration de l’identité de genre chez les personnes trans. Cependant, la distinction essentielle réside dans le fait que, tandis que l’exploration de l’identité de genre est un processus sain et souvent nécessaire d’auto-compréhension, le TOC se caractérise par une anxiété extrême, une paralysie émotionnelle et une absence de résolution, indépendamment de l’authenticité de l’identité de genre.

Idée de genre et contexte actuel

La connotation actuelle du mot genre a des origines relativement récentes. De nombreux sociologues situent ses débuts dans les années 1950, dans le domaine de la psychiatrie américaine, où le médecin et psychiatre John Money fut l’un de ses principaux représentants. À partir de là, les mouvements féministes ont progressivement renforcé ces idées dans le but initial de libérer principalement les femmes et la communauté homosexuelle des rôles de genre imposés par la société de l’époque. Toutefois, ce n’est probablement qu’à la Quatrième Conférence mondiale sur les femmes, qui s’est tenue à Pékin en 1995, qu’un tournant majeur a été marqué dans l’agenda mondial, tant sur le plan politique que social, en lien avec ce concept.

À partir de ce moment-là, la conversation académique et sociale s’est progressivement déplacée de la conception de rôle de genre à celle d’identité de genre.

En termes généraux, la différence – qui est psychologiquement très significative – réside dans le fait que la première défend l’idée que le sexe biologique ou l’orientation sexuelle ne doivent pas nécessairement déterminer un rôle de genre particulier dans la société, tandis que la seconde soutient que le genre lui-même est en réalité une construction sociale qui ne dépend pas du sexe biologique et qui est donc soumis à l’auto-perception individuelle. Dans cette vision, le genre n’est pas nécessairement stable et suppose que les individus décident de manière autonome, en continu et sans influences extérieures, de la manière dont ils souhaitent se définir en fonction de ce qu’ils ressentent comme étant vrai à ce moment-là.

Évidemment, ces idées ont une perméabilité différente selon les contextes, mais il ne fait aucun doute que, surtout dans les grandes villes européennes et plus généralement occidentales, ces concepts confrontent de plus en plus les enfants, les adolescents et la population en général à des défis, pensées et émotions différents de ceux du passé : des défis propres à un contexte actuel que les psychologues ont le devoir de comprendre afin de mieux saisir l’origine de certaines problématiques.

Contexte actuel et TOC de Transgenre

Comme cela devrait être clair à présent, notre intention n’est pas de juger ou d’émettre une opinion sur les changements mentionnés précédemment, mais simplement de comprendre leur possible rôle dans le développement du Surmoi, et donc de certaines névroses qui, dans certains cas, peuvent devenir obsessionnelles.

Ce qui est important à comprendre, c’est qu’au niveau psychologique, il s’agit d’un sujet délicat et que les changements dans la perception de l’identité de genre par la société impliquent également un changement significatif dans le développement de l’identité en général. En espérant ne pas trop simplifier, il est essentiel de comprendre qu’il existe une différence très importante dans le développement de la psyché entre le fait de ressentir la liberté de choisir quel type d’homme ou de femme on veut être dans la vie, et se demander si l’on est réellement un homme ou une femme. Le niveau de profondeur de la question, et donc du doute sur soi-même, est bien plus grand dans le second cas. Et le niveau d’implication pour l’identité de la personne est également beaucoup plus élevé.

Il faut tenir compte du fait que l’identité, et donc la personnalité, se construisent aussi en relation avec des limites que l’enfant, en grandissant, cherche à explorer et, dans de nombreux cas, à transgresser, et qu’à travers cette lutte, il se définit lui-même. Comme nous l’avons vu précédemment, le Surmoi se construit à travers l’interaction avec l’environnement, qui remplit donc également une fonction de limite à laquelle s’opposer pour définir notre propre identité. Autrement dit : d’abord, nous faisons ce que nos parents disent être bien, puis, progressivement, dans un développement sain, nous identifions ce qui nous semble bon à conserver et ce que nous ressentons, en revanche, comme une transgression à apporter. Dans ce processus continu de lutte avec les limites, l’identité se construit, avec un équilibre entre nos pulsions et un Surmoi sain qui les respecte dans la juste mesure.

Il est ainsi évident que nous parlons d’une opposition entre limites et liberté, qui doit atteindre un point d’équilibre sain pour garantir le bien-être émotionnel.

Autrement dit : tout comme les sociétés répressives peuvent installer des Surmois limitants et favoriser certains types d’obsessions, les environnements qui manquent de limites sur ce qui peut être remis en question courent également le risque de déclencher un autre type d’obsession. C’est le cas du TOC de Transgenre.

En nous basant également sur les récits de différents patients, dans certains secteurs de la société, remettre en question le genre assigné à la naissance est considéré comme un devoir moral, un signe de progrès et de respect, une aspiration à atteindre. Et il ne fait aucun doute que c’est effectivement le cas pour de nombreuses personnes, qui voient enfin leurs identités légitimées et commencent enfin à ne plus se sentir marginalisées.

Mais tout changement social, aussi bénéfique soit-il pour certains, entraîne nécessairement des conséquences pour d’autres. L’une des conséquences que nous observons dans notre Centre est que, dans ce nouveau paradigme social, des personnes souffrant de niveaux élevés d’anxiété et d’incertitude commencent également à douter de quelque chose qu’elles n’auraient jamais remis en question auparavant, comme leur identité de genre.

Le TOC est la maladie du doute, celle du et si… ?, celle de l’incapacité à percevoir quoi que ce soit avec une certitude absolue, celle de la difficulté à prendre des décisions : si l’environnement social offre un nouveau doute sur l’identité, si le genre devient une décision, et si la peur et la culpabilité sont déjà ancrées dans le système nerveux, alors devoir s’auto-définir en termes de genre devient un terrain très fertile pour le développement de nouvelles obsessions.

Ce qui, pour de nombreuses personnes, a représenté un changement vers une plus grande liberté d’expression constitue, pour d’autres, un problème d’anxiété, car cela offre de nouvelles opportunités d’incertitude et de doute.

Dans un nombre significatif de cas observés dans notre centre, nous avons pu constater comment l’absence d’espace pour des pulsions ou comportements historiquement plus fréquemment associés au sexe opposé, jusqu’à récemment, générait le doute obsessionnel « suis-je homosexuel ? » ; alors que, progressivement, face aux mêmes stimuli internes, le nouveau paradigme social pousse vers la question obsessionnelle « suis-je vraiment un homme ou une femme ? »

Si le Surmoi de la personne est rigide et jugeant, nourri par la culpabilité et la peur, il a constamment besoin de classer la réalité en dichotomies pour obtenir une fausse et inaccessible sensation de contrôle. Et ce nouveau paradigme social sur l’identité de genre représente une nouvelle possible dichotomie, générant des types d’obsessions que nous n’observions pas fréquemment en consultation il y a encore quelques années.

Si cela n’était pas encore suffisamment clair, nous réaffirmons un concept fondamental : le TOC se génère en raison de l’interaction entre la biologie de l’individu et les circonstances traumatiques vécues durant l’enfance et l’adolescence.

Le contexte social contribue à déterminer le type, le contenu des obsessions, car la relation avec celui-ci peut, pour de nombreuses personnes, représenter un traumatisme en soi, agissant de manière dysfonctionnelle dans la formation du Surmoi.

Le Surmoi se nourrit du contexte externe pour générer le contenu des obsessions, mais le véritable problème réside dans la peur et la culpabilité qui se sont développées. Par conséquent, le travail thérapeutique ne doit pas être dirigé vers la critique du contexte, mais vers la recherche d’une sécurité interne fondée sur les véritables pulsions de l’individu.

Ainsi, comme cela devrait être évident à présent, cet article ne constitue en aucun cas une critique du contexte actuel, mais une hypothèse sur la façon dont celui-ci pourrait être lié à l’émergence de nouveaux contenus dans les types d’obsessions que nous avons pu observer plus fréquemment ces dernières années.

Comment aborder thérapeutiquement le TOC de Transgendre

Ce que nous ferons dans cette section sera une très brève synthèse (non exhaustive) des concepts clés de la procédure que nous employons avec succès à l’IPITIA pour aborder ce problème en particulier et le TOC en général.

L’IPITIA a développé une approche thérapeutique intégrative qui se distingue par sa sensibilité aux complexités de l’identité de genre et par son attention individualisée. Travailler avec des personnes qui éprouvent un TOC de Transgenre nécessite une approche profondément empathique, respectueuse et dépathologisante, afin de répondre efficacement aux besoins émotionnels et cognitifs du patient.

Dans notre approche Analytique – Expérientielle, les concepts clés présentés ci-dessous ne sont pas appliqués de manière strictement séquentielle, mais représentent des éléments que nos psychologues prennent en compte tout au long du processus, dans le but de réduire le niveau d’anxiété interne, responsable des obsessions et des compulsions.

Diagnostic
Anamnèse
Analyse du contexte passé et actuel
Identification des facteurs causaux et de maintien du TOC
Évaluation de la possibilité d’une intervention pharmacologique
Défocalisation du symptôme
Activation pulsionnelle
Focalisation pulsionnelle : changements significatifs dans le style de vie
Prévention des rechutes

Diagnostic.Avant tout, il est important d’établir un diagnostic correct. Comme nous l’avons mentionné précédemment, il est crucial de ne pas confondre le TOC de Transgenre avec le processus légitime d’exploration de l’identité de genre. En réalité, pour un psychologue expérimenté comme tous ceux qui travaillent à l’IPITIA, il n’est pas compliqué d’arriver à cette compréhension, d’autant plus que la personne atteinte de TOC a souvent traversé différents contenus obsessionnels au cours de sa vie et a ressenti des niveaux élevés d’anxiété à différents moments.
Néanmoins, nous pouvons résumer ainsi les principaux symptômes permettant de l’identifier :

– Obsessions sur l’identité de genre. La personne ressent un besoin constant et répétitif de réévaluer son identité de genre, se demandant sans cesse si elle est réellement trans ou si ses sentiments de dysphorie sont suffisamment forts pour justifier une transition. Ces pensées sont récurrentes et souvent incontrôlables, générant un niveau élevé d’angoisse.

– Recherche compulsive de réponses (compulsions). Pour soulager l’anxiété générée par les obsessions, la personne peut adopter des comportements compulsifs tels que consulter constamment des thérapeutes, lire de manière compulsive sur la transexualité, passer de nombreuses heures par jour à suivre des personnes trans sur les réseaux sociaux, comparer des opinions et se sentir fortement influencée par elles, ou encore réaliser fréquemment des « tests » sur son identité de genre en quête d’une confirmation définitive qui ne vient jamais.

– Évitement de la dysphorie de genre. Les personnes atteintes de TOC de Transgenre peuvent éviter les situations qui leur causent de l’anxiété en lien avec leur identité de genre, comme éviter de se regarder dans le miroir, ne pas parler de leur identité ou éviter de s’habiller d’une manière qui représente le genre avec lequel elles s’identifient. Ce comportement vise à éviter le malaise, mais à long terme, il peut intensifier l’anxiété.

– Doutes persistants sur la transition. Bien que certaines personnes trans puissent décider d’entamer une transition, celles atteintes de TOC de Transgenre ressentent un doute constant et une incapacité à prendre des décisions définitives à ce sujet. Ce doute résulte d’une anxiété extrême et non d’un manque de certitude quant à leur identité de genre.

– Symptômes anxiogènes étendus. Souvent, la personne atteinte de TOC de Transgenre a déjà expérimenté des obsessions avec différents contenus par le passé, ainsi que des niveaux élevés d’anxiété dans divers contextes sans rapport avec l’identité de genre.

Il est donc très important de comprendre que, bien qu’une personne trans puisse également avoir des doutes légitimes sur son identité et sa transition, le TOC de Transgenre se caractérise par la répétition excessive de ces pensées et actions, interférant significativement avec le bien-être général et le processus sain d’auto-compréhension.

Anamnèse. L’anamnèse consiste en une exploration approfondie de l’histoire de la personne, tant au niveau clinique que personnel et familial. On analyse minutieusement les événements de vie significatifs ayant contribué à façonner les schémas de personnalité, la peur, la culpabilité et, par conséquent, la symptomatologie actuelle. Une bonne anamnèse est essentielle pour commencer à identifier les éléments de l’essence qui n’ont pas pu s’exprimer à l’époque, contribuant ainsi à la formation du conflit névrotique.

3. Analyse du contexte passé et actuel. Comme nous l’avons expliqué précédemment, le contexte influence de manière déterminante la formation d’un Surmoi dysfonctionnel et répressif pour la personne. Il est donc indispensable de comprendre quels facteurs environnementaux y ont contribué dans le passé et lesquels la personne a reproduits dans son contexte actuel.

4. Identification des facteurs causaux et de maintien du TOC. Les trois points précédents conduisent naturellement à l’identification des éléments dont la personne devra inévitablement se distancer, de ceux qu’il sera indispensable de commencer à changer pour surmonter le TOC, et des parties de son essence (pulsions, instincts) qui, n’ayant pas trouvé d’expression suffisante par le passé, devront nécessairement être intégrées dans le processus thérapeutique et la vie en général.

5. Évaluation de la possibilité d’une intervention pharmacologique.Dans les cas nécessitant un soutien médicamenteux, nous considérons la pharmacologie non comme un élément curatif en soi, mais comme un facilitateur des changements nécessaires pour surmonter le TOC avec plus d’efficacité et de sérénité.

Chez IPITIA, dans les cas qui le nécessitent, nous considérons que le rôle de la pharmacologie est important, non pas comme un élément curatif en soi, mais comme un élément qui facilite parfois la mise en œuvre des changements vitaux nécessaires pour surmonter les TOC avec plus d’efficacité ou de sérénité au cours du processus.

6. Défocalisation du symptôme. Les TOC liés à la transsexualité, comme d’autres dont le contenu est différent, ne représentent que la partie émergée d’un iceberg beaucoup plus profond. La symptomatologie est ce que l’on peut observer, mais elle provient des conflits internes mentionnés ci-dessus. A notre avis, il est donc inutile de passer un grand nombre de séances à parler encore et encore des symptômes, en proposant des expositions constantes à ceux-ci, car cela ne ferait que reproduire la dynamique obsessionnelle. La méthodologie IPITIA, en plus de dépathologiser la transsexualité elle-même, propose de diriger progressivement toutes les forces et l’attention vers ce que la personne veut vraiment atteindre et ce qui la représente vraiment, bien au-delà de l’identité de genre. En d’autres termes, il s’agit de défocaliser le symptôme pour activer l’identité réelle. De cette manière, le conflit interne est réduit, et avec lui la symptomatologie.

Activation pulsionnelle.C’est l’un des points centraux de notre méthodologie. Afin de réduire l’influence du Surmoi basée sur la peur et la culpabilité, il s’agit de réactiver la part instinctive et pulsionnelle de l’individu, et en définitive sa biologie. Il s’agit de revivre la vie au lieu de simplement la penser. Thérapeute et patient conviennent donc d’activités externes qui seront essentielles et constitueront une partie intégrante de la thérapie. Ces activités déplacent le focus du symptôme et exigent un degré élevé d’implication. De plus, elles activent des aspects de soi identifiés comme bloqués ou déficitaires (assertivité, fermeté, décision, sexualité, sensualité, agressivité, créativité, spontanéité…) à travers une grande variété de stimuli et d’exercices proposés par le thérapeute. Grâce à l’activation des impulsions et des instincts vitaux réprimés en raison d’expériences de peur, la régulation normale du niveau d’anxiété du patient est facilitée, entraînant ainsi une réduction progressive des symptômes obsessionnels et compulsifs. Cela se produit parce qu’en activant une identité forte, tous types de doutes obsessionnels diminuent en intensité, y compris ceux pathologiquement liés à l’identité de genre, laissant apparaître clairement la véritable nature de l’individu, quelle qu’elle soit.
Focalisation pulsionnelle : changements significatifs dans le mode de vie.L’activation des pulsions, des instincts et de la biologie de l’individu décrite précédemment constitue la base essentielle de ce qui sera le plus important dans un second temps : le changement de mode de vie. Toute personne ayant surmonté ou réduit significativement un trouble obsessionnel sait que cela s’est fait en identifiant et en atteignant des objectifs pertinents pour elle-même. Une fois activée, la nature pulsionnelle de l’individu doit être focalisée sur la création d’un nouveau mode de vie qui corresponde à sa véritable essence. Il s’agit donc d’identifier et de préserver les aspects de la vie qui sont authentiques et en accord avec soi-même, tout en générant le courage de modifier ceux qui, au contraire, ont été construits sur la peur, la culpabilité et la suradaptation résultant d’un Surmoi dysfonctionnel (Travail ? Lieu de résidence ? Relation avec la famille ? Relation de couple ? Groupe d’amis ? Etc.).
Prévention des rechutes. Une fois que le TOC a été significativement réduit ou, comme dans de nombreux cas, totalement surmonté, il est important que la personne comprenne pourquoi cela s’est produit afin de rester ferme et d’éviter de retomber dans des décisions basées sur la culpabilité et la peur. Si le patient revient à une suradaptation à son environnement et adopte une attitude passive face à la vie, la symptomatologie obsessionnelle risque de réapparaître, parfois sous un autre contenu puisque le contexte aura changé. Il est donc essentiel de travailler avec le thérapeute pour intégrer fermement les résultats obtenus, en comprenant leur logique et en acquérant une capacité suffisante d’introspection pour détecter précocement les exigences vitales authentiques au fil du temps.

Conclusion sur le TOC de Transgenre

Le conflit névrotique dysfonctionnel entre le Surmoi et les pulsions fondamentales de l’être humain est responsable de la formation des troubles obsessionnels. Le Surmoi se construit et se modifie en fonction du contexte social d’appartenance, qui a donc le pouvoir d’influencer le contenu des obsessions. Les changements dans la perception du concept d’identité de genre par certains secteurs de la société au cours des dernières années ont probablement beaucoup à voir avec l’augmentation des cas de TOC de Transgenre dans notre Centre.

Au-delà de la nécessaire dépathologisation de la transsexualité en soi et du processus normal d’exploration de l’identité sexuelle, surmonter le TOC nécessite d’activer et de focaliser les pulsions et instincts qui ont été bloqués par la peur, la culpabilité et la suradaptation. De cette manière, la véritable essence de l’individu peut réapparaître, réduisant ainsi tout type de conflit névrotique générateur d’obsessions, y compris celles relatives à l’identité de genre.

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